Thuốc Viagra 100mg trị rối loạn cương dương

Viagra 100 mg của công ty Pfizer Australia, thành phần chính là sildenafil citrate, là thuốc dùng để điều trị các rối loạn khả năng cương cho nam giới trưởng thành. Thuốc được bào chế dưới dạng viên nén bao phim hình kim cương tròn, màu xanh, thuốc thường được dùng trước khi có hoạt động tình dục 1 giờ.

Chỉ định

Thuốc Viagra được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

• Điều trị các tình trạng rối loạn cương dương; rối loạn cương dương là tình trạng không có thể đạt được hoặc duy trì cương cứng đủ để thỏa mãn vận hành tình dục.
• Sildenafil chỉ có công dụng khi có kích thích tình dục kèm theo.

✅ Mọi người cũng xem : bugi xe wave nằm ở đâu

Dược lực học

Sildenafil có tác dụng ức chế chọn lọc guanosin monophosphat vòng (cGMP-cyclic guanosine monophosphat) phosphodiesterase đặc hiệu type 5.

Cơ chế sinh lý cương bộ phận sinh dục nam dẫn đến sự giải phóng nitric oxid (NO) ở thể hang trong suốt quá trình kích thích tình dục. Sau đó NO hoạt hoá men guanylat cyclase, men này làm tăng nồng độ của cGMP từ đó làm giãn cơ trơn mạch máu của thể hang và cho phép dòng máu chảy vào.

Sildenafil không có công dụng giãn trực tiếp trên thể hang phân lập của người, nhưng nó làm tăng công dụng của NO bằng cách ức chế PDE5, chất này có tác dụng phân hủy cGMP trong thể hang.

Khi kích thích tình dục tạo ra sự phóng ra NO tại chỗ, thì sự ức chế PDE5 của sildenafil sẽ làm tăng lượng cGMP trong thể hang, kết quả làm giãn cơ trơn và tăng dòng máu tới thể hang.

Ở liều đã khuyến cáo thì sildenafil chỉ có công dụng khi có kích thích tình dục kèm theo.

✅ Mọi người cũng xem : xyanua mua ở đâu

Dược động học

Tương ứng với liều trong khoảng liều khuyến cáo.

Hấp thu

Sildenafil được hấp thu nhénh sau khi uống, với sinh khả dụng tuyệt đối trung bình khoảng 41%. Nồng độ tối đa đạt được trong huyết tương từ 30-120 phút.

Phân bố

dung tích phân bố thuốc trung bình của sildenafil (Vss) là 105 L, phân bố tập trung vào các mô, 96% vào protein huyết tương.

Chuyển hoá

Sildenafil được chuyển hóa chủ yếu bởi các men CYP3A4 (đường chính) và CYP2C9 (đường phụ) có ở gan.

Thải trừ

Độ thanh thải toàn bộ của sildenafil là 41 L/h với nửa thời gian pha cuối là 3-5 giờ, sildenafil được thải trừ chủ yếu qua phân dưới dạng chất chuyển hóa (khoảng 80% liều uống) và một phần nhỏ qua nước tiểu (khoảng 13% liều uống).

Cách sử dụng

Viên sildenafil được dùng theo đường uống, uống trước khi quan hệ tình dục khoảng 1 giờ.

✅ Mọi người cũng xem : mua hồ sơ thi viên chức ở đâu

Liều dùng

Người lớn

Hầu hết các bệnh nhân được khuyến cáo sử dụng liều 50 mg khi cần.

Dựa trên sự dung nạp và tác dụng của thuốc, liều có khả năng tăng lên tới mức tối đa là 100 mg hoặc hạn chế tới mức 25 mg. Liều khuyến cáo tối đa là 100 mg, số lần dùng tối đa là 1 lần hàng ngày.

Trẻ em:

Không dùng sildenafil cho người dưới 18 tuổi.

Đối với người già

Không cần phải điều chỉnh liều.

Đối với bệnh nhân suy thận

Các trường hợp suy thận nhẹ hoặc trung bình (độ thanh thải creatinin = 30-80 mL/phút), thì không cần điều chỉnh liều.

Các trường hợp suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 mL/phút), thì liều nên sử dụng là 25 mg vì độ thanh thải của sildenafil bị Giảm ở những bệnh nhân này.

Đối với bệnh nhân suy gan 

Liều nên sử dụng là 25 mg vì độ thanh thải của sildenafil bị Giảm ở những bệnh nhân này (ví dụ bệnh xơ gan).

Lưu ý: Liều dùng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều sử dụng chi tiết tùy thuộc vào sức khỏe và mức độ diễn tiến của bệnh. Để có liều dùng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên viên y tế.

✅ Mọi người cũng xem : xốp nổ đóng hàng mua ở đâu

Làm gì khi dùng quá liều?

công dụng không mong muốn ở liều cao (800 mg/lần/ngày) tương tự như ở liều thấp, nhưng tấn suất gặp và mức độ thì tăng lên.

Trong trường hợp quá liều, yêu cầu phải có các biện pháp hỗ trợ phù hợp. Thẩm phân thận không làm tăng độ thanh thải vì sildenafil gắn mạnh vào protein huyết tương và không bị thải trừ qua nước tiểu.

Làm gì khi quên 1 liều?

Nếu bạn quên một liều thuốc, hãy dùng càng sớm càng tốt. tuy nhiên, nếu gần với liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và sử dụng liều kế tiếp vào thời điểm như kế hoạch. Lưu ý rằng nhớ đừng nên sử dụng gấp đôi liều đã quy định.

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

✅ Mọi người cũng xem : đồng hồ ben10 mua ở đâu

Chống chỉ định

Thuốc Viagra chống chỉ định trong các trường hợp sau:

• Chống chỉ định dùng sildenafil cho những bệnh nhân dị ứng với bất kì thành phần nào của thuốc.

• Chống chỉ định sử dụng sildenafil cho những bệnh nhân đang dùng những chất cung cấp nitric oxid, các nitrat hữu cơ hay những nitrit hữu cơ.

• Chống chỉ định dùng cùng lúc ấy các nguyên nhân ức chế PDE5, bao gồm sildenafil, với chất kích thích guanylate cyclase, như riociguat.

• Không sử dụng cho phụ nữ.

✅ Mọi người cũng xem : thi mcsa ở đâu

thận trọng khi dùng

Vì có khả năng có một số nguy cơ tim mạch liên quan tới vận hành tình dục, nên phải chú ý tới tình trạng tim mạch của bệnh nhân trước khi tiến hành điều trị rối loạn khả năng cương.

nhớ đừng nên dùng các thuốc điều trị rối loạn cương dương ở phái mạnh được khuyên nhớ đừng nên hoạt động tình dục.

Những bệnh nhân có cản trở dòng chảy thất trái (ví dụ hẹp động mạch chủ, bệnh cơ tim phì đại tắc nghẽn) hay mắc hội chứng teo đa hệ thống (syndrome of multiple system atrophy) là những bệnh nhân có tăng mẫn cảm với các yếu tố giãn mạch, là những người cần phải rất cân nhắc khi điều trị.

Cần phải cẩn trọng khi điều trị sildenafil ở những bệnh nhân có tiền sử các yếu tố nguy cơ tim mạch, viêm võng mạc sắc tố, rối loạn đông máu hoặc loét tiêu hoá cấp tính, biến dạng về giải phẫu dương vật (như bộ phận sinh dục nam gập góc, bệnh xơ hoá thể hang, hay bệnh Peyronie), có bệnh lý dễ gây cương đau bộ phận sinh dục nam (như bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm, bệnh đa u tuỷ, bệnh bạch cầu),…

khả năng lái xe và hoạt động máy móc

Chưa có thống kê chi tiết nào về ảnh hưởng lên có khả năng lái xe và hoạt động máy móc được tiến hành. 

Hiện tượng chóng mặt và thay đổi thị lực đã được báo cáo trong các thử nghiệm lâm sàng với sildenafil, do vậy bệnh nhân cần biết rõ họ phản ứng như thế nào với sildenafil trước khi lái xe hoặc vận hành máy móc.

✅ Mọi người cũng xem : hoàng liên sơn nằm ở đâu

Thời kỳ mang thai 

Không dùng sildenafil cho phụ nữ mang thai.

✅ Mọi người cũng xem : mua thuốc cumargold kare ở đâu

Thời kỳ cho con bú

Chưa có các nghiên cứu đầy đủ và thích hợp trên phụ nữ có thai và cho con bú. Không dùng sildenafil cho phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

Ảnh hưởng của các thuốc khác đối với sildenafil

các nghiên cứu in vitro 

Tất cả các tác nhân gây ra ức chế những phân nhóm cytochrom P450 (CYP) dạng 3A4 (đường chính) và 2C9 (đường phụ) có khả năng làm hạn chế độ thanh thải của sildenafil và các tác nhân gây ra kích thích những phân nhóm này có khả năng làm tăng độ thanh thải của sildenafil. 

các thống kê in vivo 

• sử dụng đồng thời sildenafil với các nguyên nhân ức chế CYP3A4 (như ketoconazol, erythromycin, cimetidin) sẽ làm hạn chế độ thanh thải của sildenafil. 
• Cimetidin (800 mg), khi dùng cùng lúc ấy với sildenafil sẽ làm tăng nồng độ của sildenafil trong huyết tương lên 56%. 
• Erythromycin, khi sử dụng cùng lúc ấy với liều đơn 100 mg sildenafil, đã làm tăng diện tích dưới đường cong sildenafil (AUC) lên tới 182%. ngoài ra việc sử dụng cùng lúc ấy một liều đơn 100 mg sildenafil với tác nhân ức chế protease của HIV saquinavir, đã làm tăng Cmax của sildenafil lên tới 140% và tăng AUC lên tới 210%. Sildenafil không tác động tới dược động học của saquinavir. 
• Việc dùng cùng lúc ấy liều đơn 100 mg sildenafil ritonavir (500 mg, sử dụng 2 lần/ngày), đã làm tăng Cmax của sildenafil lên tới 300% (gấp 4 lần) và tăng AUC trong huyết tương lên tới 1000% (gấp 11 lần).
• Những liều đơn các thuốc kháng axit (magiê hydroxid, nhôm hydroxid) không ảnh hưởng tới sinh khả dụng của sildenafil. Việc sử dụng cùng lúc ấy với rifampin sẽ làm Giảm nồng độ sildenafil trong huyết tương. 
• Các tác nhân ức chế CYP2C9 (như tolbutamid, warfarin), ức chế CYP2D6 (như các thuốc ức chế tái hấp có chọn lọc serotonin, thuốc chống trầm cảm loại 3 vòng), thuốc lợi niệu thiazid, các chất ức chế enzym chuyển angiotensin (ACE) và các thuốc chẹn kênh calci đều đặn không làm ảnh hưởng tới dược động học của sildenafil.

Ảnh hưởng của sildenafil đối với các thuốc khác 

các thống kê in vivo :

• Chỉ định cùng lúc ấy sildenafil cho bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn alpha giao cảm (như doxazosin) có khả năng dẫn tới hạ huyết áp triệu chứng ở một số bệnh nhân nhạy cảm.
• Không có tương tác có ý nghĩa nào khi chỉ định đồng thời sildenafil với tolbutamid (250 mg) hoặc warfarin (40 mg) (là các chất được chuyển hoá bởi CYP2C9). 
• Sildenafil (100 mg) không tác động tới dược động học của ritonavir và saquinavir.
• Sildenafil ở trạng thái ổn định (80 mg, 3 lần/ngày) làm tăng 49,8% AUC của bosentan và tăng 42% Cmax của bosentan (125 mg, 2 lần/ngày) 
• Không có tương tác có ý nghĩa nào giữa sildenafil (100 mg) và amlodipin ở bệnh nhân tăng huyết áp.

Bảo quản ở nhiệt độ không quá 300C.

1. Tờ Hướng dẫn sử dụng thuốc Viagra.

2. Drugbank: https://drugbank.vn/thuoc/Vingoric-100&VN-22240-19

3. EMC: https://www.medicines.org.uk/emc/product/7978/smpc